Ako sa pripraviť na prvú návštevu u nového lekára

Autor: Jack Stroh MD


Na konci dlhého pracovného dňa, po množstve vyšetrených pacientov a riešení závažných zdravotných problémov som mal konečne čas sadnúť si a premietnuť si udalosti, ktoré sa v ten deň odohrali. Premýšľal som o tom ako zvládnuť bežný pracovný deň lepšie a efektívnejšie a uvedomil som si, že jedným z najdôležitejších faktorov dobrej zdravotnej starostlivosti je komunikácia a dobre pripravený pacient. Nakoľko väčšina lekárov ešte nedokáže čítať myšlienky, sú nútení získavať informácie o svojich pacientoch z rozličných zdrojov, či už z rozhovorov z príbuznými, z predchádzajúcich vyšetrení a testov, z poznámok iných lekárov, atď. Treba si tiež uvedomiť, že každý lekár má svoj vlastný štýl a preferuje iné postupy. Niektorí lekári kladú dôraz na určité zdravotné aspekty viac ako iní, či už na základe osobných skúseností, typu vzdelania alebo štúdia aktuálnej lekárskej literatúry. Žasnem nad množstvom pacientov, ktorí odišli na dôchodok z “veľkomesta” do oblasti Middlesex a ktorí mi povedali že v Brooklyne boli zdraví a ochoreli až po presťahovaní sa do New Jersey. Ich zdravie sa pritom nemohlo zhoršiť po presťahovaní sa na predmestie, ale je možné že ich nový lekár odhalil problém, ktorý mal už byť diagnostikovaný pred 5 alebo 10 rokmi.


Prehliadka u nového lekára môže byť niekedy vnímaná aj ako stresujúci zážitok. Nadviazanie dobrého vzťahu s lekárom je však prvým krokom k vybudovaniu trvalého vzťahu založeného na dôvere. Čo by si mal teda pacient pripraviť pred prvou návštevou u nového lekára? Ďalej je uvedených niekoľko tipov, ktoré vám môžu pomôcť v komunikácii pri úvodnej návšteve nového lekára:


1. Poznajte svoju anamnézu - Ak si dokážete pripraviť chronologický prehľad svojej zdravotnej minulosti v písomnej forme, vrátane prípadných hospitalizácií a chorôb, pomôžete svojmu lekárovi lepšie pochopiť váš zdravotný stav. Akákoľvek prepúšťacia správa z nemocnice alebo iné zdravotné záznamy môžu vášmu lekárovi pomôcť pýtať sa relevantné otázky a tak rýchlejšie rozpoznať jadro vášho problemu. Váš lekár by mal byť taktiež informovaný o akýchkoľvek opakovaných ťažkostiach vyplývajúcich z vašich predchádzajúcich zdravotných problémov. Akákoľvek, na pohľad bezvýznamná skutočnosť môže byť kľúčom k vyriešeniu vašich zdravotných problémov.


2. Poznajte svoju rodinnú anamnézu - Porozmýšľajte akými chorobami trpeli vaši príbuzní a aká bola príčina ich choroby a smrti. Boli s danou chorobou hospitalizovaní? Mali vaši príbuzní vysoký krvný tlak, choroby srdca, vredové choroby, atď. Mali problémy so šelestom na srdci, mali mdloby, boli kvôli niečomu hospitalizovaní? Poznanie týchto skutočností môže vášmu lekárovi pomôcť určiť potenciálne riziká a tak predchádzať vypuknutiu danej choroby vo vašom prípade. Nezabúdajte, že rodinná anamnéza nezahŕňa iba vašich rodičov, ale aj vašich súrodencov a vaše deti (napríklad ak má vaša dcéra šelest na srdci spôsobený prolapsom mitrálnej chlopne, takáto skutočnosť môže byť pre vášho lekára signálom pre zameranie sa na podobný problém u vás). Váš lekár bude taktiež ostražitejšie sledovať váš vysoký cholesterol v prípade ak váš 50-ročný otec zomrel na rozsiahly infarkt.


3. Poznajte svoje lieky – Nakoľko som konzultačný lekár, navštevujú ma pacienti, ktorí ma žiadajú o prehodnotenie ich liečby, nedonesú si však so sebou a ani nevedia špecifikovať aké konkrétne lieky užívajú. Pre určenie nového spôsobu liečby je však poznanie doterajších liekov, ktoré pacient užíva, nevyhnutné. Nie každá terapia si vyžaduje chirurgický zákrok alebo angioplastiku. Niekedy môže byť na príčine aj niektorí z vašich liekov. Vášmu lekárovi tiež nepomôžete ak mu poviete, že užívate modré alebo zelené lieky alebo kapsule s nápisom “z”. Ak si pacient zabudne priniesť so sebou svoje lieky a nepozná ich názvy, poprosím ho aby mi ich oznámil telefonicky alebo faxom keď sa vráti domov. Následne mu môžem navrhnúť alternatívnu liečbu. Samozrejme, že takýto postup je zbytočne zdĺhavý a komplikovaný.


4. Poznajte výsledky svojich testov – Na prvú návštevu nového lekára je taktiež dôležité priniesť výsledky akýchkoľvek vyšetrení, ktoré má pacient k dispozícii, či už ide o výsledky krvných testov, výsledky záťažového a kľudového EKG, výsledky kolonoskopie, rentgenové snímky, atď, nakoľko lekár nedokáže zhodnotiť výsledky, ktoré nemá k dispozícii. V praxi sa však stáva, že je nakoniec potrebné získať takéto výsledky z nemocníc alebo z ambulancií iných lekárov a preobjednať pacienta na neskorší termín, čomu by sa dalo vyhnúť ak by pacient priniesol všetky potrebné dokumenty už pri svojej prvej návšteve. Základným predpokladom pre úspešnú návštevu u nového lekára teda je aby bol pacient dôsledne pripravený! Kúsok papiera od lekára, ktorého obsah Vám nemusí nič hovoriť, môže pre profesionála znamenať veľa a môže ušetriť zbytočné opakovanie náročných a drahých vyšetrení.


5. Poznajte svoje poistné povinnosti - Frustrácia je iba slabým slovom v situácii keď 2 až 3 mesiace čakáte na termín u špecialistu a keď k nemu prídete zistíte, že vás nevyšetrí nakoľko so sebou nemáte potrebné odporúčanie od vášho všeobecného lekára. Ste však zodpovedný za to vedieť aké dokumenty vaša zdravotná poisťovňa vyžaduje. Ak si neprinesiete preukaz zdravotného poistenie a žiadosť o vyšetrenie od vášho všeobecného lekára, váš nový lekár vás nemôže prijať. Taký je postup vašej zdravotnej poisťovne. Existujú rôzne poisťovne, pričom každá z nich môže mať iné požiadavky, ako napr. dodatočné platby, odpočítateľné položky alebo platby za to, že pacient navštívi lekára mimo svojho obvodu. Nedostatočná pripravenosť pacienta tak zvyčajne vedie k situácii keď sa tento musí preobjednať a čakať na ďalší termín. Preto je potrebné, aby každý pacient kontaktoval svoju zdravotnú poisťovňu a oboznámil sa s príslušnými požiadavkami poisťovne ako aj so svojimi výhodami a povinnosťami.


To sú najzákladnejšie tipy ako sa pripraviť na prvú návštevu u vášho nového lekára. Nadviazanie dôveryhodného vzťahu založeného na komunikácii a poskytnutí potrebných informáci zabezpečí aby boli obe strany spokojné a aby bola pacientovi poskytnutá tá najlepšia starostlivosť. Ak budete nasledovať tieto jednoduché pokyny, ušetríte sebe aj svojmu lekárovi veľa času a nervov a umožníte aby vám bola poskytnutá náležitá a kvalitná zdravotná starostlivosť.